Lähetä postia

Postia voit lähettää osoitteella: kudontaputiikki(at)gmail.com

torstai 9. lokakuuta 2014

Uutta tietoa hoidolle reagoimattomasta keliakiasta

Uutta tietoa hoidolle reagoimattomasta keliakiasta - Potilaan Lääkärilehti


LL Tuire Iluksen tuoreessa väitöskirjassa perehdytään hoidolle reagoimattoman keliakian yleisyyteen. Väitöskirja koostuu kolmesta osatyöstä.
Ensimmäisessä osatyössä tutkittiin ohutsuolen limakalvovaurion korjaantumista 177 vapaaehtoisella tiukkaa gluteenitonta dieettiä noudattaneella keliaakikolla.
Osatyössä II selvitettiin refraktaarikeliakian esiintyvyyttä yhdessätoista Suomen sairaanhoitopiirissä, joissa kliinisesti todettujen keliaakikkojen ja aikuisväestön määrä oli tiedossa.
Osatyössä III arvioitiin syöpäriskiä suuressa väestöpohjaisessa kohortissa, johon kuului 32 439 ohutsuolikoepalalla varmistettua aikuista keliakiapotilasta. Kohortti kerättiin Kansaneläkelaitoksen erityiskorvausrekisteristä, johon on liitetty lokakuusta 2002 lähtien kaikki ruokavaliokorvaukseen oikeutetut keliaakikot. Tämä rekisteri yhdistettiin Suomen Syöpärekisteriin, joka kattaa yli 98 prosenttia todetuista syövistä. Tärkeimpien syöpäsairauksien riskiä tutkittiin vertaamalla keliaakikoilla todettujen syöpätapauksien määrää odotettuihin väestöpohjaisiin ilmaantuvuuslukuihin.
Refraktaarikeliaakikot olivat iäkkäämpiä ja useammin miehiä
Ensimmäinen osatyö paljasti, että ohutsuolen nukkavaurio ei korjaantunut gluteenittoman dieetin myötä neljällä prosentilla keliaakikoista. Kuitenkin 56 prosentilla potilaista, joiden suolinukka oli palautunut, löytyi myös tulehdussoluja. Vain 44 prosentilla limakalvo oli korjaantunut täysin.
Kauran käyttö osoittautui ainoaksi ohutsuolen jatkuvalle tulehdusreaktiolle altistavaksi tekijäksi, kun taas muilla autoimmuunisairauksilla, helikobakteerin aiheuttamalla mahan limakalvon tulehduksella, lääkkeiden käytöllä tai vehnätärkkelystä sisältävällä ruokavaliolla ei ollut merkitystä.
Osatyössä II todettiin, että kliinisesti todettua keliakiaa sairastavista 0,31 prosentilla oli refraktaarikeliakia. Suomalaisesta väestöstä vain noin 0,002 prosenttia sairastaa refraktaarikeliakiaa.
Kun verrattiin 44 tutkimukseen otettua refraktaarikeliaakikkoa 886 komplisoitumatonta keliakiaa sairastavaan verrokkiin, todettiin että refraktaarikeliaakikot olivat merkittävästi iäkkäämpiä, useammin miehiä ja keliakiavasta-aineiden suhteen negatiivisia. Heillä oli myös vaikeampia oireita jo varsinaisen keliakian toteamisen yhteydessä.
Kolmannessa osatyössä todettiin kokonaissyöpäriskin olevan diagnosoiduilla keliaakikoilla vähäisempi kuin suomalaisessa väestössä yleensä, johtuen lähinnä selkeästi alentuneesta rinta- ja keuhkosyövän riskistä. Kuitenkin ohutsuolen syövän ja non-Hodgkinin lymfooman (sisältäen ohutsuolen T-solulymfooman) riski oli lisääntynyt, mutta huomattavasti vähäisemmässä määrin kuin aikaisemmissa tutkimuksissa on todettu.
Keliakiaa hoidetaan Suomessa hyvin
Iluksen mukaan väitöskirjatutkimus osoitti, että kliinisesti diagnosoiduilla keliaakikoilla limakalvovaurion korjaantumattomuus, refraktaarikeliakia ja syöpätaudit ovat harvinaisia.
Väitöskirjassa todetaan, että ohutsuolen nukkavaurion korjaantumattomuus, refraktaarikeliakia sekä syöpätaudit ovat tutkimusten perusteella huomattavasti yleisempiä maissa, joissa kliinisesti diagnosoidun keliakian esiintyvyys on alhaisempi kuin Suomessa.
Tästä voi päätellä sen, että Suomessa toimiva keliakian seulontamalli ja hoitovasteen kontrollointi uudella ohutsuolikoepalalla saattavat edesauttaa hyvän hoitotuloksen saavuttamista keliakiassa.
Lähde:
Tampereen yliopisto
Non-responsive coeliac disease
Kirjoittanut:
Johanna Nykopp
toimittaja
Kuva:
Panthermedia
Taustatietoa:
Ohutsuolen limakalvon rakenne normaalistuu täysin vain noin viidesosalla keliaakikoista gluteenittoman dieetin myötä. Vaikka ohutsuolen nukkavaurio korjaantuukin, voivat ohutsuolen tulehdussolut jäädä koholle vuosiksi viitaten jonkinasteisen tulehdusreaktion jatkumiseen ohutsuolen limakalvolla.
Osalle potilaista voi kehittyä refraktaarikeliakia, joka määritellään ohutsuolen jatkuvaksi tai uusiutuvaksi nukkavaurioksi sekä jatkuvan imeytymishäiriön oireiksi ja löydöksiksi 6-12 kuukauden tiukasta gluteenittomasta dieetistä huolimatta.
Refraktaarikeliakiaan liittyy riski saada vakavia komplikaatioita, joista vaikein on ohutsuolen T-solulymfooma. Myös muiden ruuansulatuskanavan syöpien riskin on todettu suurentuneen keliakiassa, kun taas rinta- ja keuhkosyövän riskin on todettu pienentyneen.

maanantai 22. syyskuuta 2014

Keliakia mahdollista todeta ainoastaan verikokeella.

Keliakia mahdollista todeta ainoastaan verikokeella tulevaisuudessa. Tämä on jo kauan odotettu asia, toteutuisi vaan mahdollisimman pian.

Keliakialiitto selvittää Suomen johtavilta keliakiatutkijoilta heidän näkemystään siitä, miten asiassa olisi hyvä edetä ja olisiko esimerkiksi jo nyt aika käynnistää neuvottelut Kelan kanssa diagnoosikriteerien muuttamiseksi, vai tarvitaanko vielä lisää tutkimuksia.

HS 15.9.2014
 Keliakia voitaisiin todeta nykyistä yksinkertaisemmin. Tampereen yliopiston tekemä tutkimus osoittaa, että sairauden toteamiseen riittää verikoe eikä mahatähystystä ja ohutsuolen koepalaa tarvitse ottaa. Verikoe osoittaa, onko ihmisellä keliakiasta kertovia vasta-aineita.
"Tutkimuksemme antaa selkeää lisänäyttöä siihen, että pelkkä verikoe on luotettava", sanoo professori Katri Kaukinen Tampereen yliopistosta.
Keliakiapotilaiden mahatähystyksistä ja koepaloista luopuminen tietäisi taloudellista säästöä terveydenhuoltoon. Samalla myös keliakiapotilaiden mukavuus lisääntyisi, sillä moni pitää tähystystä epämiellyttävänä.
Fakta

Monenlaisia oireita

 Keliakia on autoimmuunisairaus, jossa vehnän, ohran ja rukiin valkuaisaine eli gluteeni aiheuttaa ohutsuolen limakalvolle tulehduksen ja suolinukan vaurion.
 Keliakian oireet ovat monipuoliset ja yksilölliset. Oireina on usein erilaisia suolisto- ja vatsavaivoja. Ihokeliakiassa oireena on pienirakkulainen ihottuma.
 Keliakian ainoa hoito on elinikäinen gluteeniton ruokavalio.
 Hoitamaton keliakia voi aiheuttaa lisäsairauksia, kuten osteoporoosin.
"Muutos vaatii sen, että keliakiaa koskevia Kela-säädöksiä ja käypä hoito -suositusta muutetaan. Lisäksi tarvitaan ammatillista asenteenmuutosta", Kaukinen sanoo.
Samassa tutkimuksessa päädyttiin siihen, että gluteenitonta ruokavaliota kannattaa noudattaa silloinkin, kun keliakia on oireeton.
Tutkimuksessa seulottiin keliakiaa sairastavien lähisukulaisia, joilla on kasvanut riski sairastua keliakiaan.
Gluteeniton ruokavalio aloitettiin myös niille, joilla ei ollut keliakiaoireita mutta joilla keliakian vasta-ainetesti osoittautui positiiviseksi. Varhainen hoito estää vakavien suolivaurioiden syntymisen.
"Vaikka oireita ei ollut tai lieviin oireisiin oli totuttu, potilailla oli selkeä alkava tauti. Hoidon avulla heidän vointinsa parani", Kaukinen kertoo.
Tampereen yliopistossa tutkitaan parhaillaan myös keliakiasiepparin eli keliakian hoitoon käytettävän tuotteen turvallisuutta. Kyseessä on nieltävä ja imeytymätön polymeeri, joka sitoo ravinnosta gluteenia ja vie sen ulosteisiin.
Tutkimuslääkkeen tarkoitus ei ole korvata gluteenitonta ruokavaliota, vaan se sieppaa suolistoon joutunutta piilogluteenia ja tehostaa keliakiapotilaiden suolen limakalvon nukkavaurioiden paranemista.
Lääkkeen turvallisuustutkimus on loppusuoralla. Tutkimuspotilailla ei ole ollut vakavia sivuvaikutuksia.


tiistai 16. syyskuuta 2014

Uusi gluteeniton keittokirja




Uusi gluteeniton keittokirja on saatavilla. Kirjaa saa tilata keliakialiitosta. Kirjan hinta on 16,50.


Mitä syödään tänään?
Gluteenittomasti-sarjan kolmas osa Mitä tänään syödään? tarjoaa helppoja ja edullisia gluteenittomia reseptejä, jotka tarjoavat vaihtelua arkiruokaan. Lisäksi kirjassa on vinkkejä siihen, miten voi säästää ruokamenoissa ja miten hyödyntää tähteeksi jääneet ruoka-aineet. Sopii kiireelliselle ja säästeliäälle kotikokille!
Ilmestynyt 2014, A5, kierrekantinen, 80 sivua.
Hinta 16,50 e.

keskiviikko 6. elokuuta 2014

Sekaleipä leipäkoneella

Teen usein gluteenittoman leivän koneella. Tällä koneella saa isomman ja pienemmänkin leivän, mutta tämä on sopiva minulle. Isompaa en ole uskaltanut oikeastaan kokeilla, luulen, että liekö onnistuisikaan.

Ensin laitan kulhoon nesteen, tähän satsiin laitoin vettä ja kermaviilin. Sattui jääkaapissa olemaan hieman vanhaksi mennyt kermaviili. Yhteensä 6 dl. Piimä sopii tosi hyvin myös. Mielestäni taikinasta tulee parempi rakenne, jos siinä on piimää tms.
Lisään munan, öljyn, siirapin sekä psylliumia. Saa hetken turvota ja lisään jauhot+suolan. Lopuksi murennan hiivan päälle.

Sekoitan nuolijalla jauhot hieman sekaisin.

 Laitan kulhon koneeseen, hieman näyttää liian jäykältä tämä taikina, lisäsin vettä 0,5 dl.

 Leipä on valmis,

 Kumoan sen ritilän päälle ja otan taikinasekoittimet pois.

 Käärin pyyheliinaan jäähtymään. Puuhe imee hyvin kosteuden pois leivästä, siitä tulee helpompi leikattava. Se saa useamman tunnin jäähtyä kaikessa rauhassa.

Leikkaan siivuiksi, nämä sopivat hyvin paahtimeen. Nyt sain 21 siivua.  Laitan pari leipää pakastepussiin  ja pakastan.

Ainekset:  4 dl vettä, 2dl kermaviili, 1 muna, 2 rkl öljy, 2 rkl siirappia, 4 tl psyllium.
                 4 dl Provena flour mix oats,
                 1 dl hirssihiutale
                 1,5 dl gluteeniton jauhoseos (vaalea Sunnuntai)
                 2 dl tumma jauhoseos (Viljatuote)
                 0,5 dl tattarijauho
                 0,5 dl kaurahiutale (Provena)
                 0,75 dl Pofiber kuitu
                 1 tl suola
                 20 g tuorehiiva


sunnuntai 13. huhtikuuta 2014

Kevät keitto


Tämä keitto sisältää montaa ainetta ja siihen voi halutessaan lisäillä vileä lisääkin.  Tässä on bataattia, porkkanaa, sipulia, parsakaali, valkosipulia, punaisia linssejä, kermaa, vettä, siskonmakkaroita, savukinkkua, herneitä, persiljaa, kasvisliemikuutio, suolaa, pippuria ja noin 2cm pätkä raastettua inkivääriä. Olipa se hyvää :)

lauantai 8. helmikuuta 2014

Leipäkoneleipä pähkinäjauholla


Laitoin aineet koneen kulhoon seuraavassa järjestyksessä:

6 dl vesi, 2 rkl öljyä, 2 rkl siirappia, 1 kananmuna,
3 dl tumma glut.jauhoseos (Viljatuote)
1 dl kaurajauho (Provena)
1 dl soijajauho
1 dl maissijauho
1 dl hassepähkinäjauho
0,5 dl fibrex kuitu
0.5 dl perunakuitu
1tl suola
2tl ksantaania
1rkl hapantaikinajuurij.
tilliä
18 g tuorehiiva, murentelin pinnalle.

 

Ja sitten koneeseen gluteeniton ohjelma. Minulla olikin psyllium loppunut, sen sijaan käytin nyt ksantaania. Hapantaikinajuurtakin sattui olemaan, niin sitäkin lisäsin. Yleensä näitä en käytä.
Tilliä oli pöydällä mukava nippu, niin leikkasin saksilla hienoksi varsineen sekaan. Eipä maistu valmiissa leivässä, mutta kai se jotain hyvää tekee.
Pääsääntöisesti laitan 6 dl nestettä ja siihen 8 dl jauhoja. Tämä leipä painoi 998 g.

perjantai 3. tammikuuta 2014

Keliakian hoitoon tarkoitetun uuden tuotteen testaus Tampereella


Minä osallistuin ko. testiin. Siellä otetaan verikokeita, verenpainetta, sydänfilmiä, niin saa itselleenkin ajantasaista tietoa, miten terve oikeastaan on ja kuinka keliakiadietti on pitänyt. Jos vain tunnet että voisit osallistua testaukseen, niin suosittelen.  Tässä tutkimuksessa ei joudu alttiiksi gluteenille  eikä tähän kuulu myöskään mahantähystystä.

Kopioin liiton sivulta tekstin, jossa kerrotaan enemmän:

20.11.2013 kirjoittanut Marika Vanhatalo (marika.vanhatalo@kealiakialiitto.fi)

Keliakian hoitoon kehitetyn nieltävän imeytymättömän polymeerin testaus alkaa loppuvuonna Tampereella. Israelilainen BioLineRx-lääkeyhtiö on saanut Valviralta luvan tutkimukseen, jossa BL-7010-nimisen tuotteen turvallisuutta testataan ihmisillä. FinnMedi Oy etsii tutkimuspotilaita hoitoa koskevaan lääketieteelliseen tutkimukseen.

Tutkimus tehdään Tampereen yliopiston ja FinnMedin yhteistyönä. Sitä johtaa keliakiatutkija, lastentautiopin professoriMarkku Mäki yliopiston lääketieteen yksiköstä ja Lasten terveyden tutkimuskeskuksesta.

– BL-7010 on nieltävä, imeytymätön polymeeri, joka sitoo ravinnon haitallisen gluteenin vieden sen ulosteisiin, Mäki kertoo.

Keliakia on krooninen, tulehduksellinen autoimmuunisairaus, jossa ravinnon gluteeni vaurioittaa suolen alkuosan limakalvoa aiheuttaen ruoansulatushäiriöitä, ravinnon imeytymättömyyttä ja muualla kehossa erilaisia muita ongelmia kuten luukatoa, maksan sairauksia ja ääreis- ja keskushermoston ongelmia.

Sairastumisalttius on perinnöllinen; keliakia syntyy immunologisesta reaktiosta vehnän, ohran ja rukiin sisältämään gluteeniin.

– Keliakian ainoa hoito on elinikäinen tarkka gluteeniton dieetti. Vaadittavaa tiukkaa dieettiä on vaikea noudattaa. Tutkimusten mukaan esiintyy oireita jopa puolella hoidetuista keliakiapotilaista ja suolen limakalvon nukka ei parane läheskään kaikilla. Dieettiä tukevia hoitoja tarvitaan. Keliakia on todettu noin prosentilla maailman väestöstä mutta sairastavien määrän odotetaan kasvavan voimakkaasti, kun diagnostiset menetelmät kehittyvät ja yleinen tietoisuus taudista lisääntyy, Mäki kertoo.

Turvallisuutta koskevien tutkimustulosten valmistuttua alkaa ensi vuoden loppupuolella toinen tutkimusvaihe, jossa selvitetään BL-7010:n vaikuttavuutta. BL-7010:n keksi professori Jean-Christophe Leroux teknologiaan ja luonnontieteisiin keskittyvästä ETHZurich -yliopistosta.

FinnMedi Oy etsii tutkimuspotilaita keliakian hoitoa koskevaan lääketieteelliseen tutkimukseen

Tutkimuksessa selvitetään, onko gluteenisieppari BL-7010 turvallinen. Tutkimus tehdään Tampereella FinnMedi Oy:n tutkimusvastaanotolla ja päätutkijana toimii Marja-Leena Lähdeaho. Koko tutkimuksesta vastaavana lääkärinä Suomessa toimii professori Markku Mäki.

Tutkimus kestää yhteensä enintään noin 12 viikkoa sisältäen 6–10 käyntiä tutkimusvastaanotolla. Tutkimukseen soveltuvat arvotaan ryhmiin siten, että osa tutkittavista saa tutkimusvalmistetta ja osa tehotonta lumevalmistetta.

Tutkimukseen osallistuvat noudattavat aiempaa gluteenitonta ruokavaliotaan. Sen lisäksi he ottavat tutkimusvalmistetta osassa 1 vastaanotolla enintään 4 kertaa ja osassa 2 kahden viikon aikana 3 kertaa päivässä.

Tutkimuksen valintaperusteita ovat:
- 18–75 vuoden ikä
- tiukan gluteenittoman ruokavalion noudattaminen yli 6 kuukauden ajan
- tutkimukseen osallistuva ei saa olla raskaana tai imettää
- kiellettyjä lääkkeitä ovat mm. kortisoni- ja immunologiaan vaikuttavat lääkkeet.

Tutkimukseen osallistumisesta ei makseta palkkiota, mutta tehtävät tutkimukset ja tutkimuskäynnit ovat tutkimukseen osallistuville ilmaisia. Lisäksi tutkimuskäyntien aikaiset matkakulut korvataan.

Mikäli tutkimus kiinnostaa Sinua tai olet halukas osallistumaan tutkimukseen, lähetä yhteystietosi sähköpostitse osoitteeseen keliakia@finnmedi.com ja Sinuun otetaan yhteyttä.

Tiedustelut arkisin ma 25.11 klo 9–16, 2.12.–5.12. klo 9–16 ja 9.12.–13.12. klo 9–16:
Tutkimushoitajat Anu Airaksinen ja Hanna Lahtinen
Puhelinnumero: 040-8516422
Tutkijalääkäri Marja-Leena Lähdeaho
Sähköpostiosoite: keliakia@finnmedi.com