Uusi gluteenittoman hyvinvoinnin työkirja

Juuri uusi kirja ilmestynyt. Sekä myös uudet verkkosivut gluteeniton suunta.  Kannattaapi tutustua!

Työkirjaa saa tilattua keliakialiitosta sekä paikallisyhdistyksiltä. Ei ole hinnallakaan pilattu, 5 e.  Postikuluilta välttyy, kun ostaapi eri tapahtumista tai yhdistyksiltä suoraan.

Todella uutta ja mielenkiintoista, antoisia hetkiä kaikille keliaakikoille ja heidän parissaan oleville!

Uutta tietoa hoidolle reagoimattomasta keliakiasta

Uutta tietoa hoidolle reagoimattomasta keliakiasta - Potilaan Lääkärilehti

LL Tuire Iluksen tuoreessa väitöskirjassa perehdytään hoidolle reagoimattoman keliakian yleisyyteen. Väitöskirja koostuu kolmesta osatyöstä.

Ensimmäisessä osatyössä tutkittiin ohutsuolen limakalvovaurion korjaantumista 177 vapaaehtoisella tiukkaa gluteenitonta dieettiä noudattaneella keliaakikolla.

Osatyössä II selvitettiin refraktaarikeliakian esiintyvyyttä yhdessätoista Suomen sairaanhoitopiirissä, joissa kliinisesti todettujen keliaakikkojen ja aikuisväestön määrä oli tiedossa.

Osatyössä III arvioitiin syöpäriskiä suuressa väestöpohjaisessa kohortissa, johon kuului 32 439 ohutsuolikoepalalla varmistettua aikuista keliakiapotilasta. Kohortti kerättiin Kansaneläkelaitoksen erityiskorvausrekisteristä, johon on liitetty lokakuusta 2002 lähtien kaikki ruokavaliokorvaukseen oikeutetut keliaakikot. Tämä rekisteri yhdistettiin Suomen Syöpärekisteriin, joka kattaa yli 98 prosenttia todetuista syövistä. Tärkeimpien syöpäsairauksien riskiä tutkittiin vertaamalla keliaakikoilla todettujen syöpätapauksien määrää odotettuihin väestöpohjaisiin ilmaantuvuuslukuihin.

Refraktaarikeliaakikot olivat iäkkäämpiä ja useammin miehiä

Ensimmäinen osatyö paljasti, että ohutsuolen nukkavaurio ei korjaantunut gluteenittoman dieetin myötä neljällä prosentilla keliaakikoista. Kuitenkin 56 prosentilla potilaista, joiden suolinukka oli palautunut, löytyi myös tulehdussoluja. Vain 44 prosentilla limakalvo oli korjaantunut täysin.

Kauran käyttö osoittautui ainoaksi ohutsuolen jatkuvalle tulehdusreaktiolle altistavaksi tekijäksi, kun taas muilla autoimmuunisairauksilla, helikobakteerin aiheuttamalla mahan limakalvon tulehduksella, lääkkeiden käytöllä tai vehnätärkkelystä sisältävällä ruokavaliolla ei ollut merkitystä.

Osatyössä II todettiin, että kliinisesti todettua keliakiaa sairastavista 0,31 prosentilla oli refraktaarikeliakia. Suomalaisesta väestöstä vain noin 0,002 prosenttia sairastaa refraktaarikeliakiaa.

Kun verrattiin 44 tutkimukseen otettua refraktaarikeliaakikkoa 886 komplisoitumatonta keliakiaa sairastavaan verrokkiin, todettiin että refraktaarikeliaakikot olivat merkittävästi iäkkäämpiä, useammin miehiä ja keliakiavasta-aineiden suhteen negatiivisia. Heillä oli myös vaikeampia oireita jo varsinaisen keliakian toteamisen yhteydessä.

Kolmannessa osatyössä todettiin kokonaissyöpäriskin olevan diagnosoiduilla keliaakikoilla vähäisempi kuin suomalaisessa väestössä yleensä, johtuen lähinnä selkeästi alentuneesta rinta- ja keuhkosyövän riskistä. Kuitenkin ohutsuolen syövän ja non-Hodgkinin lymfooman (sisältäen ohutsuolen T-solulymfooman) riski oli lisääntynyt, mutta huomattavasti vähäisemmässä määrin kuin aikaisemmissa tutkimuksissa on todettu.

Keliakiaa hoidetaan Suomessa hyvin

Iluksen mukaan väitöskirjatutkimus osoitti, että kliinisesti diagnosoiduilla keliaakikoilla limakalvovaurion korjaantumattomuus, refraktaarikeliakia ja syöpätaudit ovat harvinaisia.

Väitöskirjassa todetaan, että ohutsuolen nukkavaurion korjaantumattomuus, refraktaarikeliakia sekä syöpätaudit ovat tutkimusten perusteella huomattavasti yleisempiä maissa, joissa kliinisesti diagnosoidun keliakian esiintyvyys on alhaisempi kuin Suomessa.

Tästä voi päätellä sen, että Suomessa toimiva keliakian seulontamalli ja hoitovasteen kontrollointi uudella ohutsuolikoepalalla saattavat edesauttaa hyvän hoitotuloksen saavuttamista keliakiassa.

Lähde:
Tampereen yliopisto
Non-responsive coeliac disease

Kirjoittanut:
Johanna Nykopp
toimittaja

Kuva:
Panthermedia

Taustatietoa:
Ohutsuolen limakalvon rakenne normaalistuu täysin vain noin viidesosalla keliaakikoista gluteenittoman dieetin myötä. Vaikka ohutsuolen nukkavaurio korjaantuukin, voivat ohutsuolen tulehdussolut jäädä koholle vuosiksi viitaten jonkinasteisen tulehdusreaktion jatkumiseen ohutsuolen limakalvolla.

Osalle potilaista voi kehittyä refraktaarikeliakia, joka määritellään ohutsuolen jatkuvaksi tai uusiutuvaksi nukkavaurioksi sekä jatkuvan imeytymishäiriön oireiksi ja löydöksiksi 6-12 kuukauden tiukasta gluteenittomasta dieetistä huolimatta.

Refraktaarikeliakiaan liittyy riski saada vakavia komplikaatioita, joista vaikein on ohutsuolen T-solulymfooma. Myös muiden ruuansulatuskanavan syöpien riskin on todettu suurentuneen keliakiassa, kun taas rinta- ja keuhkosyövän riskin on todettu pienentyneen.

Keliakia mahdollista todeta ainoastaan verikokeella.

Keliakia mahdollista todeta ainoastaan verikokeella tulevaisuudessa. Tämä on jo kauan odotettu asia, toteutuisi vaan mahdollisimman pian.

Keliakialiitto selvittää Suomen johtavilta keliakiatutkijoilta heidän näkemystään siitä, miten asiassa olisi hyvä edetä ja olisiko esimerkiksi jo nyt aika käynnistää neuvottelut Kelan kanssa diagnoosikriteerien muuttamiseksi, vai tarvitaanko vielä lisää tutkimuksia.

HS 15.9.2014
 Keliakia voitaisiin todeta nykyistä yksinkertaisemmin. Tampereen yliopiston tekemä tutkimus osoittaa, että sairauden toteamiseen riittää verikoe eikä mahatähystystä ja ohutsuolen koepalaa tarvitse ottaa. Verikoe osoittaa, onko ihmisellä keliakiasta kertovia vasta-aineita.

"Tutkimuksemme antaa selkeää lisänäyttöä siihen, että pelkkä verikoe on luotettava", sanoo professori Katri Kaukinen Tampereen yliopistosta.

Keliakiapotilaiden mahatähystyksistä ja koepaloista luopuminen tietäisi taloudellista säästöä terveydenhuoltoon. Samalla myös keliakiapotilaiden mukavuus lisääntyisi, sillä moni pitää tähystystä epämiellyttävänä.

Fakta

Monenlaisia oireita

 Keliakia on autoimmuunisairaus, jossa vehnän, ohran ja rukiin valkuaisaine eli gluteeni aiheuttaa ohutsuolen limakalvolle tulehduksen ja suolinukan vaurion.

 Keliakian oireet ovat monipuoliset ja yksilölliset. Oireina on usein erilaisia suolisto- ja vatsavaivoja. Ihokeliakiassa oireena on pienirakkulainen ihottuma.

 Keliakian ainoa hoito on elinikäinen gluteeniton ruokavalio.

 Hoitamaton keliakia voi aiheuttaa lisäsairauksia, kuten osteoporoosin.

"Muutos vaatii sen, että keliakiaa koskevia Kela-säädöksiä ja käypä hoito -suositusta muutetaan. Lisäksi tarvitaan ammatillista asenteenmuutosta", Kaukinen sanoo.

Samassa tutkimuksessa päädyttiin siihen, että gluteenitonta ruokavaliota kannattaa noudattaa silloinkin, kun keliakia on oireeton.

Tutkimuksessa seulottiin keliakiaa sairastavien lähisukulaisia, joilla on kasvanut riski sairastua keliakiaan.

Gluteeniton ruokavalio aloitettiin myös niille, joilla ei ollut keliakiaoireita mutta joilla keliakian vasta-ainetesti osoittautui positiiviseksi. Varhainen hoito estää vakavien suolivaurioiden syntymisen.

"Vaikka oireita ei ollut tai lieviin oireisiin oli totuttu, potilailla oli selkeä alkava tauti. Hoidon avulla heidän vointinsa parani", Kaukinen kertoo.

Tampereen yliopistossa tutkitaan parhaillaan myös keliakiasiepparin eli keliakian hoitoon käytettävän tuotteen turvallisuutta. Kyseessä on nieltävä ja imeytymätön polymeeri, joka sitoo ravinnosta gluteenia ja vie sen ulosteisiin.

Tutkimuslääkkeen tarkoitus ei ole korvata gluteenitonta ruokavaliota, vaan se sieppaa suolistoon joutunutta piilogluteenia ja tehostaa keliakiapotilaiden suolen limakalvon nukkavaurioiden paranemista.

Lääkkeen turvallisuustutkimus on loppusuoralla. Tutkimuspotilailla ei ole ollut vakavia sivuvaikutuksia.

Keliakian hoitoon tarkoitetun uuden tuotteen testaus Tampereella

Minä osallistuin ko. testiin. Siellä otetaan verikokeita, verenpainetta, sydänfilmiä, niin saa itselleenkin ajantasaista tietoa, miten terve oikeastaan on ja kuinka keliakiadietti on pitänyt. Jos vain tunnet että voisit osallistua testaukseen, niin suosittelen.  Tässä tutkimuksessa ei joudu alttiiksi gluteenille  eikä tähän kuulu myöskään mahantähystystä.

Kopioin liiton sivulta tekstin, jossa kerrotaan enemmän:

20.11.2013 kirjoittanut Marika Vanhatalo (marika.vanhatalo@kealiakialiitto.fi)

Keliakian hoitoon kehitetyn nieltävän imeytymättömän polymeerin testaus alkaa loppuvuonna Tampereella. Israelilainen BioLineRx-lääkeyhtiö on saanut Valviralta luvan tutkimukseen, jossa BL-7010-nimisen tuotteen turvallisuutta testataan ihmisillä. FinnMedi Oy etsii tutkimuspotilaita hoitoa koskevaan lääketieteelliseen tutkimukseen.

Tutkimus tehdään Tampereen yliopiston ja FinnMedin yhteistyönä. Sitä johtaa keliakiatutkija, lastentautiopin professoriMarkku Mäki yliopiston lääketieteen yksiköstä ja Lasten terveyden tutkimuskeskuksesta.

– BL-7010 on nieltävä, imeytymätön polymeeri, joka sitoo ravinnon haitallisen gluteenin vieden sen ulosteisiin, Mäki kertoo.

Keliakia on krooninen, tulehduksellinen autoimmuunisairaus, jossa ravinnon gluteeni vaurioittaa suolen alkuosan limakalvoa aiheuttaen ruoansulatushäiriöitä, ravinnon imeytymättömyyttä ja muualla kehossa erilaisia muita ongelmia kuten luukatoa, maksan sairauksia ja ääreis- ja keskushermoston ongelmia.

Sairastumisalttius on perinnöllinen; keliakia syntyy immunologisesta reaktiosta vehnän, ohran ja rukiin sisältämään gluteeniin.

– Keliakian ainoa hoito on elinikäinen tarkka gluteeniton dieetti. Vaadittavaa tiukkaa dieettiä on vaikea noudattaa. Tutkimusten mukaan esiintyy oireita jopa puolella hoidetuista keliakiapotilaista ja suolen limakalvon nukka ei parane läheskään kaikilla. Dieettiä tukevia hoitoja tarvitaan. Keliakia on todettu noin prosentilla maailman väestöstä mutta sairastavien määrän odotetaan kasvavan voimakkaasti, kun diagnostiset menetelmät kehittyvät ja yleinen tietoisuus taudista lisääntyy, Mäki kertoo.

Turvallisuutta koskevien tutkimustulosten valmistuttua alkaa ensi vuoden loppupuolella toinen tutkimusvaihe, jossa selvitetään BL-7010:n vaikuttavuutta. BL-7010:n keksi professori Jean-Christophe Leroux teknologiaan ja luonnontieteisiin keskittyvästä ETHZurich -yliopistosta.

FinnMedi Oy etsii tutkimuspotilaita keliakian hoitoa koskevaan lääketieteelliseen tutkimukseen

Tutkimuksessa selvitetään, onko gluteenisieppari BL-7010 turvallinen. Tutkimus tehdään Tampereella FinnMedi Oy:n tutkimusvastaanotolla ja päätutkijana toimii Marja-Leena Lähdeaho. Koko tutkimuksesta vastaavana lääkärinä Suomessa toimii professori Markku Mäki.

Tutkimus kestää yhteensä enintään noin 12 viikkoa sisältäen 6–10 käyntiä tutkimusvastaanotolla. Tutkimukseen soveltuvat arvotaan ryhmiin siten, että osa tutkittavista saa tutkimusvalmistetta ja osa tehotonta lumevalmistetta.

Tutkimukseen osallistuvat noudattavat aiempaa gluteenitonta ruokavaliotaan. Sen lisäksi he ottavat tutkimusvalmistetta osassa 1 vastaanotolla enintään 4 kertaa ja osassa 2 kahden viikon aikana 3 kertaa päivässä.

Tutkimuksen valintaperusteita ovat:
- 18–75 vuoden ikä
- tiukan gluteenittoman ruokavalion noudattaminen yli 6 kuukauden ajan
- tutkimukseen osallistuva ei saa olla raskaana tai imettää
- kiellettyjä lääkkeitä ovat mm. kortisoni- ja immunologiaan vaikuttavat lääkkeet.

Tutkimukseen osallistumisesta ei makseta palkkiota, mutta tehtävät tutkimukset ja tutkimuskäynnit ovat tutkimukseen osallistuville ilmaisia. Lisäksi tutkimuskäyntien aikaiset matkakulut korvataan.

Mikäli tutkimus kiinnostaa Sinua tai olet halukas osallistumaan tutkimukseen, lähetä yhteystietosi sähköpostitse osoitteeseen keliakia@finnmedi.com ja Sinuun otetaan yhteyttä.

Tiedustelut arkisin ma 25.11 klo 9–16, 2.12.–5.12. klo 9–16 ja 9.12.–13.12. klo 9–16:
Tutkimushoitajat Anu Airaksinen ja Hanna Lahtinen
Puhelinnumero: 040-8516422
Tutkijalääkäri Marja-Leena Lähdeaho
Sähköpostiosoite: keliakia@finnmedi.com

Ikaalisissa LT Kalle Kurpan luento

Tämän tekstin  kopsasin Ruokatieto.fi sivustolta.
Ajankohtaista asiaa, juurikin tälle viikolle sopiva aihe.

YHÄ USEAMPI LAPSI SAIRASTUU KELIAKIAAN

02.09.2013

Lasten keliakia yleistyy. Elinikäinen, gluteenittoman ruokavaliohoidon vaativa sairaus todetaan vuosittain yli 300:lla alle 16-vuotiaalla lapsella. Lapsilla keliakiadiagnoosi tehdään keskimäärin 7-vuotiaana. Nyt vietetään keliakiaviikkoa.

Keliakia on koko elimistön tauti, joka voi ilmetä monin tavoin. Lapsilla tyypillisiä oireita ovat esimerkiksi vatsavaivat, nivelkivut, anemia ja väsymys. Myös kasvun hidastuminen ja viivästynyt puberteetti voivat johtua keliakiasta. Ihokeliakia on lapsilla harvinainen.

Tyypillisiä oireita ovat vatsavaivat, nivelkivut, anemia ja väsymys.

SYYTÄ YLEISTYMISEEN EI TIEDETÄ

Keliakia osataan nykyisin tunnistaa herkemmin, mutta syitä taudin yleistymiseen ei tiedetä. Suomessa on 33 350 diagnosoitua keliaakikkoa, joista 2 060 on alle 16-vuotiaita. Valtaosa keliakiaa sairastavista on vielä löytymättä, sillä arviolta 100 000 suomalaista sairastaa keliakiaa.

Valtaosa keliakiaa sairastavista on vielä löytymättä.

Keliakian ainoa hoitomuoto on tarkka gluteeniton ruokavalio. Gluteeni on vehnän, ohran ja rukiin valkuaisaine, joka aiheuttaa keliaakikoilla ohutsuolen limakalvolla tulehduksen ja suolinukan vaurion. Vaurioiden vuoksi ravintoaineiden imeytyminen häiriintyy.

- Kun lapsi noudattaa gluteenitonta ruokavaliota, hän voi hyvin, sanoo Keliakialiiton toiminnanjohtaja Leila Kekkonen.

ARKI MENEE UUSIKSI

Lapsen keliakia koskettaa koko lähipiiriä. Kun lapsi sairastuu keliakiaan, tauti voi herättää sekä lapsessa että vanhemmissa monenlaisia tunteita.

Psykologi Hanna Herno Keliakialiiton Hehkuva-projektista kertoo, että toisille vanhemmille lapsen keliakiadiagnoosi on huojennus, kun oireiden syy selviää. Toisille tieto elinikäisestä sairaudesta on järkytys. Hehkuva-projekti on Raha-automaattiyhdistyksen rahoittama nelivuotinen projekti, jolla tuetaan keliaakikkojen henkistä ja sosiaalista hyvinvointia.

Herno sanoo, että gluteeniton ruokavalio vaatii totuttelua ja aikaa sopeutua. Niin ruokakauppakäynnit kuin ruuanvalmistusrutiinit menevät kokonaan uusiksi.

- Ruokakauppa on keliaakikon apteekki. Siksi vanhemmilla on etenkin aluksi suuri huoli, miten lapselle löytyy sopivaa syötävää. Kauppareissut pitenevät ja monimutkaistuvat, kun tuoteselosteet on tutkittava tarkkaan. Myös ruuanvalmistuskäytäntöjä täytyy muuttaa. Keliaakikkoa varten tarvitaan esimerkiksi oma leikkuulauta, leivänpaahdin ja leviterasia, Herno kuvailee.

RUOKAILU ON SOSIAALISTA

Ruokailutilanteet ovat lapselle sairauden hoitoa, mutta myös tärkeä sosiaalinen tapahtuma. Siksi vanhemmat ovat usein syvästi huolissaan, kokeeko lapsi ulkopuolisuuden ja erilaisuuden tunteita oman ruokavalionsa vuoksi. Lapsen keliakia koskettaa myös sukulaisia, kavereiden vanhempia, päiväkotia, koulua ja harrastuksia.

Lapsen keliakia koskettaa myös sukulaisia, kavereiden vanhempia, päiväkotia, koulua ja harrastuksia.

- On erittäin tärkeää, että ainakin kotona, mutta mahdollisuuksien mukaan myös muualla, keliaakikko voisi syödä samaa ruokaa kuin muutkin, Herno painottaa.

Hän sanoo, että tieto ja asenteet ratkaisevat paljon, miten hyvin lapsen keliakia esimerkiksi kaveripiirissä ja harrastuksissa huomioidaan. Kun muut ymmärtävät, että keliakiaruokavalio on lapselle elinikäistä sairauden hoitoa, se toivottavasti osataan huomioida paremmin. Vanhemmilla on näissä sosiaalisissa tilanteissa usein opastajan rooli.

SAIRAUTENSA VUOKSI SIVUUTETUT

Aina ymmärrystä ei kuitenkaan riittävästi löydy. On niitäkin, jotka kokevat gluteenittoman vierastarjoilun järjestämisen liian vaivalloiseksi. Hernokin on kuullut tilanteista, joissa keliakiaa sairastava lapsi on jätetty kokonaan kutsumatta kaverisynttäreille, koska gluteeniton tarjoilu olisi liian vaikea toteuttaa.

On niitäkin, jotka kokevat gluteenittoman vierastarjoilun järjestämisen liian vaivalloiseksi.

- Lapsi sopeutuu ja tottuu keliakiaruokavalioon aika nopeasti, mutta sosiaalisissa tilanteissa sivuutetuksi joutuminen on lapselle aina valtava pettymys. Kun keliaakikkolapsi tulee kylään, hänen täytyy saada tuntea olevansa yhtä tärkeä vieras kuin muutkin, Herno sanoo.

Hehkuva-projektissa selvitettiin viime keväänä keliakiaa sairastavien lähipiirin käsityksiä keliakiasta. Yksi vanhempien suurimmista toiveista oli, että lapsi joutuisi sairauden vuoksi mahdollisimman vähän luopumaan tavallisesta arjestaan.

- Vanhemmilla on valtava tahto puolustaa lapsensa oikeuksia. He tuntevat suurta kiukkua, jos lapsi tulee sairautensa vuoksi sivuutetuksi.

GLUTEENITON RUOKA SOPII KAIKILLE

Keliakialiiton suositus on, että sosiaalisissa ruokailutilanteissa keliakia otettaisiin hyvin huomioon. Vierastarjoiluissa tulisi olla mahdollisimman paljon sellaista syötävää, joka sopii kaikille mukana oleville.

- Elintarviketeollisuudessa on menty valtavin harppauksin eteenpäin. Kaupoissa on tänä päivänä monipuolinen valikoima gluteenittomia tuotteita. Ei-keliaakikko voi huoletta syödä myös gluteenittomia herkkuja, Herno muistuttaa.

KOHTAAMISET MÄÄRITTÄVÄT HENKISTÄ HYVINVOINTIA

"Keliakiaruokavalio vaatii paljon sekä henkisiä että sosiaalisia voimavaroja."

Psykologi sanoo, että koko eliniän jatkuva keliakiaruokavalio vaatii paljon sekä henkisiä että sosiaalisia voimavaroja.

- Keliaakikon henkisessä hyvinvoinnissa ei yleensä ole suuria ongelmia, jos hän tulee hyvin kohdatuksi sosiaalisissa tilanteissa, Herno tietää.

Hän toivoo, että parhaillaan vietettävä Keliakiaviikko auttaisi vähentämään keliaakikkolapsen erilaisuuden ja syrjäytymisen kokemuksia.

Keliakialiiton nimeämää Keliakiaviikkoa vietetään vuosittain viikolla 36. Tänä vuonna teemaksi on valittu lasten keliakia. (Ruokatieto – Krista Korpela-Kosonen)

Keliakiaviikko 2. - 8.9.13

Kesä on mennyt nopeaan, onpa nämä päivitykset jääneet vähiin, vaan koitanpa korjata tilannetta näin syksyn tullen. Tämä viikko on keliakiaviikko, joka on kohdistettu erityisesti lapsiin, teemalla "kun lapsella on keliakia".

Keliakialiiton Hehkuva-projekti on jo lähtenyt käyntiin, sen tapahtumista ilmoittelen myös täällä tarkemmin. Tiedossa on siis Pirkanmaalla mukavia ja hyödyllisiä tapahtumia.

Ensi lauantaina olen Pirkanmaan keliakiayhdistyksen toimistolla kertomassa Hehkuva-projektista lisää. Tervetuloa:

Pirkanmaa.keliakiayhdistys.fi  7.9. klo 11–14 lasten tapahtuma yhdistyksen toimistolla Tampereella. Mahdollisuus saada tuhti paketti tietoa ja tukea. Tilaisuuden aikana lapsille Ahvenanmaan pannukakkua hillolla ja kermalla, Pirkon nukketeatteri, askartelua, ja lukuhetki tasatunnein Miina ja Manu -kirjan seurassa. Liiton Hehkuva -projektista on kertomassa Eija Hyvärinen Ylöjärveltä. Myynnissä mm. keittokirjoja.

Muistakaahan osallistua keliakiaviikon tapahtumiin, joita järjestetään pitkinpoikin ympäri Suomea.
 Keliakialiiton sivuilta löytyy lisää tietoja.

Geenitesti - keliakia

Kopioin tämän tiedotteen netistä  -  on geenitestistä asiaa:

Karinen Hannele (LL) 26.1.2008 Lääketieteellinen tiedekunta Sisätaudit Genetics and Family Aspects of Coeliac Disease (Keliakian perinnölliset riskitekijät ja keliakian seulonta suvuissa) Vastaväittäjä: Dosentti Pekka Collin, Tampereen yliopisto Kustos: Akatemiaprofessori Markku Laakso, Kuopion yliopisto Aika ja paikka: Lauantai 26.1.2008 klo 12, Mediteknian auditorio Väitöstiedote: Geenitesti hyödyllinen keliakiariskin arvioinnissa keliaakikon sukulaisilla Kuopion yliopistollisessa sairaalassa ja Kuopion yliopistossa tehdyssä keliakian perinnöllisyyttä koskevassa sukututkimuksessa löydettiin kaksi uutta keliakiaan liittyvää geenialuetta. Tutkimukseen osallistui 60 itäsuomalaista perhettä. Tutkimuksessa todettiin, että vähäoireinen keliakia on yleinen keliaakikkojen sukulaisten keskuudessa ja että keliaakikkojen sukulaisten perinnöllistä sairastumisriskiä voidaan kartoittaa HLA-geenimäärityksellä. HLA-geenien todettiin vaikuttavan keliakian taudinkuvaan. Joka sadas suomalainen sairastaa keliakiaa, mutta vain puolella heistä tauti on todettu. Keliakia aiheuttaa ohutsuolen limakalvon vaurion, joka johtaa ravintoaineiden imeytymishäiriöihin ja ravintoaineiden puutoksista johtuviin ongelmiin. Keliakian oireet ovat moninaiset. Tavallisimpia oireita ovat vatsavaivat ja anemia. Osalla esiintyy kutisevaa rakkulaista ihottumaa. Keliakia voi olla vuosia oireeton tai vähäoireinen. Tauti voi puhjeta missä iässä tahansa. Jos keliakiaa ei hoideta, se aiheuttaa muun muassa anemiaa, luuston haurastumista, hermostovaurioita, hedelmättömyyttä sekä lapsilla kasvun hidastumista ja hammasvaurioita. Lisäksi hoitamaton keliakia lisää ohutsuolen syöpäriskiä. Keliakia todetaan ohutsuolesta otetusta kudosnäytteestä. Keliakian puhkeamiseen vaikuttavat muun muassa perinnölliset tekijät sekä viljojen – vehnän, ohran ja rukiin – sisältämä gluteeni. Tiettyjen HLA-geenien tiedetään liittyvän keliakiaan, mutta selittävän vain osan keliakian perinnöllisyydestä. Tästä syystä muita keliakiaan liittyviä geenejä on etsitty tutkimuksessamme. Keliakian perinnöllisen taustan paremman tuntemuksen oletetaan auttavan keliakian diagnostiikan ja hoidon kehittämisessä. Tällä hetkellä keliakian ainoa hoitokeino on elinikäinen gluteeniton dieetti. Uusia keliakiaan liittyviä geenejä etsivä tutkimus toteutettiin yhteistyössä yhdysvaltalaisen Massachusetts Institute of Technologyn (MIT) kanssa. Koko perimän kattavalla kartoituksella löydettiin kolme keliakiaan liittyvää geenialuetta: uudet alueet kromosomeista 2 ja 10 sekä entuudestaan tiedetty HLA-alue kromosomissa 6. Kromosomi 2:een paikantuva löydös on mielenkiintoinen, sillä tällä alueella sijaitsee muun muassa CTLA-4-geeni, jonka on epäilty liittyvän sekä keliakiaan että muihin autoimmuunitauteihin. Tutkimuksessamme todettiin yhteys CTLA-4-geenin ja keliakian välillä. Sukututkimuksessa todettiin, että HLA-geenimääritystä voidaan käyttää keliaakikon sukulaisten sairastumisriskin arvioinnissa. Jos sukulaisella ei ole keliakiaan liittyviä HLA-geenejä, hänen riskinsä sairastua keliakiaan on olematon eikä keliakiaa tarvitse muulla tavoin seuloa. Jos keliaakikon sukulaisella taas on edellä mainittuja HLA-geenejä, hänellä on riski sairastua keliakiaan jossain elämänsä vaiheessa. Valtaosalla keliaakikkojen sukulaisista keliakiaan liittyy vain lieviä oireita tai he ovat oireettomia. Tästä syystä keliakiaa tulisi seuloa heiltä keliakiavasta-ainekokeilla ja tarvittaessa myös ohutsuolikoepalanäyttein, sillä vasta-ainetutkimukset eivät aina paljasta keliakiaa. Tutkimuksessa selvisi myös, että keliakiaan liittyvien HLA-geenien määrä vaikuttaa keliakian vaikeusasteeseen siten, että tietyn geenialleelin suhteen homotsygootit henkilöt sairastuvat keliakiaan nuorempina ja vaikeammin. Väitöskirja on julkaistu sarjassa Kuopion yliopiston julkaisuja D. Lääketiede, ISBN 978-951-27-0943-4. Sitä voi tilata yliopiston kirjaston julkaisumyynnistä sähköposti: yrjo.valtanen@uku.fi tai verkko-osoitteesta http://www.uku.fi/kirjasto/julkaisutoiminta/julkmyyn.shtml Lisätietoja: LL Hannele Karinen

Hei!!

Onko sinulla hiljattain diagnosoitu keliakia? Tai oletko elänyt keliakian kanssa jo pidempään?
Ja asut Ylöjärvellä tai lähialueella?
Olen Keliakialiiton Pirkanmaan vertaistukihenkilö. Olisi kiva saada teihin yhtettä, jotta voisimme järjestää tapaamisen keskustellaksemme elämästä keliaakikkona.

Olen mukana Keliakialiiton Hehkuva-projektissa. Se on 4-vuotinen henkisen hyvinvoinnin projekti.

http://www.keliakialiitto.fi/liitto/hehkuva-projekti

Yhteydenotto maililla: kudontaputiikki(at)gmail.com

Terveisin Eija

Gluteenisensitiivisyys

 Uusi diagnoosi heille, joilta on suljettu pois keliakia ja vilja-allergia testein ja tähystyksellä.

   - gluteeni aiheuttaa keliakian kaltaisia oireita ja anemiaa.

   - hoitoina on gluteeniton ruokavalioa kunnes oireet poisuvat.

Tästä gluteenisensitiivisyydestä ei vielä paljoa ole tietoa.

 

Vilja-allergian ja keliakian eroja

Eviran sivuilta osui silmiini vilja-allergian ja keliakian eroja:

Vilja-allergia ja keliakia
Vilja-allergia ja keliakia saatetaan joskus sekoittaa. Vilja-allergia voi kohdistua eri viljan proteiineja kohtaan. Keliakiassa viljan tietty proteiini, gluteeni aiheuttaa ohutsuolen limakalvovaurion. Valtaosa keliaakikoista voi syödä gluteenittomia vehnätärkkelystä sisältäviä elintarvikkeita, mutta vehnäallergikon ruokavalioon se ei aina sovi viljaproteiinipitoisuuden vuoksi. Taulukossa 3 on vertailtu vilja-allergian ja keliakian eroja.

Taulukko 3. Vilja-allergian ja keliakian vertailu

	Vilja-allergia	Keliakia
Oireiden aiheuttaja	Viljan (vehnä/ohra/ruis/kaura) proteiinit	Vehnän, ohran ja rukiin proteiini gluteeni
Oireiden syy	Immunologinen vasta-ainereaktio	Immunologinen reaktio gluteenille, joka vaurioittaa ohutsuolen suolinukkaa ja aiheuttaa ravintoaineiden imeytymishäiriön
Oireet	Iho- ja suolisto-oireet, harvoin hengitystieoireet, kasvun hidastuminen	Vatsavaivat, anemia, väsymys, lapsella kasvun hidastuminen, ihokeliakiassa ihottuma Oireet yksilöllisiä, voi olla vähäoireinen
Hoito	Vältetään yksilöllisesti oireita aiheuttavia ruoka-aineita (määräaikainen)	Elinikäinen gluteeniton ruokavalio
Esiintyvyys ikäryhmissä	Esiintyy pikkulapsilla ja on yleensä ohimenevä. Aikuisilla harvinainen.	Puhkeaa useimmiten aikuisiällä, jonka jälkeen elinikäinen
Periytyvyys	Taipumus periytyvä	Taipumus periytyvä

(Mukailtu kirjasta: Lapsi, perhe ja ruoka, Imeväis- ja leikki-ikäisten lasten, odottavien ja imettävien äitien ravitsemussuositus. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2004:11.)